Анотація до роботи:

Шутак О.В. Клініко-експериментальне обгрунтування вибору конструкційних матеріалів при виготовленні незнімних конструкцій зубних протезів.- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія.- Івано-Франківська державна медична академія МОЗ України, Івано-Франківськ, 2002.

Дисертація присвячена питанням підвищення якості незнімного протезування шляхом удосконалення відомих та розробці і впровадженню нових критеріїв вибору конструкційних матеріалів. Було проведено епідеміологічне обстеження, визначено фізико-механічні властивості основних конструкційних матеріалів, що використовуються в незнімному протезуванні, зміна їх характеристик на різних етапах виготовлення та при використанні різних методів виготовлення. Визначено фізико-механічні характеристики природних зубів та проведено їх порівняння з конструкційними матеріалами. Було встановлено генотоксичність конструкційних матеріалів та їх вплив на функціональний стан геному людини. Аналіз результатів електронно-мікроскопічного дослідження довів вплив незнімних конструкцій на клітини слизової оболонки порожнини рота та ультраструктурні компоненти мікроциркуляторного русла. Клінічні, функціональні та патофізіологічні методи обстеження довели значний вплив незнімних конструкцій на тканини пародонту. В зв’язку з цим була розроблена нова конструкція протезу з “фізіологічно-функціонально-естетичним” використанням конструкційних матеріалів. Клінічна і функціональна оцінка розробленої конструкції незнімного мостоподібного протезу підтверджує його ефективність при протезуванні.

1. На підставі епідеміологічного обстеження жителів м. Івано-Франківська та області у віці 25-65 років встановлено, що:

- при виготовленні незнімних конструкцій частка металевих складає 59,1%, комбінації металу і пластмаси - 33,5% (з них суцільнолитих - 6,3%), комбінації металу і кераміки - 2,7% та пластмаси - 4,6%;

- середній термін користування основними незнімними конструкціями є такий: пластмасові протези - 3,1 років, суцільнолиті металокерамічні - 6,4 роки, штамповано-паяні з декоративно-захисним покриттям - 6,7 років, штамповано-паяні без покриття - 7,1 років та суцільнолиті металопластмасові - 7,4 роки;

- основні причини, що привели до заміни незнімних зубних протезів були запальні процеси в маргінальному пародонті (39,7%), оголення коренів опорних зубів (45,7%), розцементування опорних коронок (11,7%), поломки мостоподібних протезів (8,5%).

2. Функціональна активність генотипу при різних видах незнімних протезів, а, отже, і різних конструкційних матеріалах неоднакова. Цитогенетичні індекси клітин букального епітелію оперативно реагують на зміни в ротовій порожнині з моменту фіксації зубного протезу.

3. Найбільший вплив на функціональний стан геному спричиняють штамповано-паяні незнімні мостоподібні протези, вкриті декоративно-захисним покриттям, а найбільш екологічно толерантними по відношенню генотипу є суцільнолиті металопластмасові та металокерамічні протези.

4. Наявність протезів у ротовій порожнині спричиняє реактивні зміни епітеліальної тканини та капілярів слизової оболонки. Ультраструктурним еквівалентом відповідних функціональних зрушень в епітелії є збільшення міжклітинних проміжків. Порушення проникності капілярів зумовлено цитоплазматичними і контактними трансформаціями ендотеліоцитів. Встановлено, що фактором, який викликає збільшення в’язкості крові та опір її плину, була агрегація форменних елементів.

5. Мікротвердість природних зубів не завжди відповідає мікротвердості конструкційних матеріалів, що може призвести до порушення рівноваги між протезами і тканинами протезного ложа.

6. Запропонована конструкція незнімного мостоподібного протезу має переваги над традиційними за рахунок комбінації матеріалів, про що свідчать результати та аналіз клініко-експериментальних досліджень.

Публікації автора:

1. Шутак О.В. Вплив комплексу факторів конструкційних матеріалів незнімних зубних протезів на геном соматичних клітин людини // Галицький лікарський вісник.- 2001.- Т.8.- Число 2.- С. 74-77.

2. Шутак О.В., Ковальчук Л.Є., Перцович В.М. Ультраструктурні зміни епітеліальної тканини слизової оболонки ротової порожнини у стоматологічних хворих // Буковинський медичний вісник.- 2001.- Т. 5, №3-4.- С. 53-54. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

3. Шутак О.В., Опанасюк Ю.В. Зміни мікротвердості конструкційних стоматологічних матеріалів в залежності від методу виготовлення // Український журнал медичної техніки і технологій.- 1999.- № 1.- С. 47-48. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

4. Шутак О.В., Павленко О.В. Конструювання зубних протезів в залежності від морфофункціональних характеристик тканин // Галицький лікарський вісник.- 1996.- Т. 3.- Число 1.- С. 71. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

5. Шутак О.В. Значення мікротвердості матеріалів в клініці ортопедичної стоматології // Галицький лікарський вісник.- 1997.- Т.4.- Число 2.- С.60.

6. Шутак О.В., Павленко О.В. Метод гнатодинамометрії як передумова у виборі ортопедичних конструкцій і матеріалів // Матеріали доповідей наукової конференції “Актуальні питання теоретичної та клінічної медицини на сучасному рівні”.- Полтава, 1996.- С. 465-466. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

7. Шутак О.В., Ожоган З.Р., Опанасюк Ю.В., Обідняк В.З., Павленко М.О. Необхідні умови формування стійких оклюзійних співвідношень зубних рядів при незнімному протезуванні // Новини стоматології.- 1997.- № 4.- С. 100. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

8. Shutak O.V. Efficient use of constructive materials in orthopedic stomatological clinic // International Medical Conference For Students and Young Doctors.- Lublin, 1998.- P. 100.

9. Шутак О.В. Генетичні ефекти різних конструкційних матеріалів зубних протезів // Тези ІІ-го міжнародного медичного конгресу студентів і молодих вчених.- Тернопіль, 1998.- С. 282-283.