Анотація до роботи:

Ніканоров Ю.О. Лікування та реабілітація постраждалих з переломами кісток середньої зони лицевого черепа із застосуванням пелоідотерапії та магніто-пелоідотерапії”. - Рукопис.

_{Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальностю 14.01.02. - стоматологія. Інститут стоматології АМН України, Одеса, 2005.}

Дисертаційна робота представляє результати клінічних, рентгенологічних досліджень, а також мультипараметральної комп'ютерної електроміографії жувальних і мімічних м'язів обличчя, які проведені у 111 постраждалих з переломами кісток середньої зони лицевого черепа. Для диференційованого підходу до оцінки отриманих даних, враховуючи різний ступінь важкості патології і в залежності від виду лікування постраждалі були розподілені на 10 груп, в які ввійшли постраждалі, які лікувалися за допомогою консервативно-ортопедичних або хірургічних методів, а також додатково отримували пелоідотерапію чи магніто-пелоідотерапію згідно із запропонованою схемою або традиційний комплекс фізіотерапевтичного лікування. Внаслідок проведених досліджень розроблено, клінічно обґрунтовано і впроваджено в практику охорони здоров'я новий високоефективний метод лікування переломів кісток середньої зони лицевого черепа, що передбачає как ізольований вплив пелоідотерапіі, так і в поєднанні з магнітотерапієй на процеси репарації кісток середньої зони лицевого черепа та функціональної реабілітації нейро-м'язового апарату щелепно-лицевої ділянки.

У дисертації представлено теоретичне обгрунтування і нове вирішення актуальної наукової задачі – поліпшення результатів лікування, зниження кількості ускладнень, скорочення термінів реабілітації і періоду тимчасової непрацездатності у постраждалих з переломами кісток середньої зони лицевого черепа на основі застосування пелоїдотерапії і магніто-пелоїдотерапії з урахуванням функціонального стану м'язів обличчя.

1. За даними многопараметральної комп'ютерної електроміографії жувальних і мімічних м'язів обличчя, при використанні традиційних фізіотерапевтичних методів рівень функціональної реабілітації постраждалих з переломами кісток середньої зони лицевого черепа не перевищує 40-60% (диференційовано по параметрах, що вивчаються). Найінтенсивніше нормалізація біоелектричної активності м'язів лиця відбувається при включенні в комплекс лікувальних заходів фізіотерапевтичного лікування, відносним протипоказанням до якого є гострий період черепно-мозкової травми.

2. Запропонована класифікація переломів кісток середньої зони лицьового черепа сприяє цілісному сприйняттю діагнозу з урахуванням деталізації форм пошкодження, а отже – складанню плану лікування.

3. Запропонована ефективна методика позакурортної локальної пелоїдотерапії і магніто-пелоїдотерапії лікувальними грязями вітчизняного курорту Бердянськ у постраждалих з переломами кісток середньої зони лицевого черепа, що передбачає застосування терапевтичних чинників лікувальної грязі у постраждалих з ізольованим пошкодженням кісток лицьового черепа і поєднаними з черепно-мозковою травмою. Крім того, пелоїдотерапію доцільно комбінувати з лікувальною дією змінного магнітного поля в ранньому періоді після травми при ізольованих переломах і після ліквідації гострих явищ черепно-мозкової травми при поєднаних пошкодженнях.

4. Згідно з проведеними клінічними і рентгенологічними дослідженнями, пелоїдотерапія і магніто-пелоїдотерапія по запропонованих методиках має ефективну болезаспокійливу, протинабряклу, протизапальну дію, не має виражених побічних ефектів, а виходячи з даних рентгенологічного обстеження, не справляє гальмуючої дії на перебіг остеорепаративних процесів. Досягнуте зниження числа ускладнень переломів кісток середньої зони лицьового черепа на 8,3%-18,8%, скорочення термінів стаціонарного лікування на 2-5 діб і періоду тимчасової непрацездатності на 5-6 діб.

5. В результаті застосування пелоїдотерапії і магніто-пелоїдотерапії досягнута рання і повноцінна функціональна реабілітація постраждалих груп ПКН 2, ПВК 2, ПВК 4, ПВК 6, ПВЩ 2, в комплексі лікування яких включалася локальна пелоїдотерапія і магніто-пелоїдотерапія за пропонованими методіками. Рівень функціональної реабілітації у постраждалих груп, що одержували пелоїдотерапію і магніто-пелоїдотерапію, перевищує такий у тих, що не одержали грязелікування, на 18-26 %, диференційовано по параметрам, що вивчалися. Найінтенсивніше нормалізація біоелектричної активності м'язів обличчя відбувається при лікуванні переломів кісток середньої зони лицьового черепа з використанням магніто-пелоїдотерапії.

Публікації автора:

1. Матрос-Таранец И.Н., Альавамлех А.И., Дуфаш И.Х., Хахелева Т.Н., Никаноров Ю.А., Абед Этер А.Р. Локальные мышечные дисфункции при переломах костей лицевого черепа. - Донецк: Изд-во медуниверситета, 2003. – 142 с. Окрема глава (№ 2) в монографії написана особисто за результатами власних досліджень.

2. Никаноров Ю.А., Матрос-Таранец И.Н., Пошехонова Е.А., Дадонкин Д.А. Функциональное состояние мышц лица на этапах лечения переломов скулового комплекса // Вісник стоматології. - 2003. - № 1, Спец. випуск. - С. 107-111. Особистий внесок полягає в участі у клінічних та функціонально-діагностичних дослідженнях, обробці матеріалу, аналізі та узагальненні результатів.

3. Никаноров Ю.А., Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Абед Этер А.Р. Новая классификация переломов костей средней зоны лицевого черепа // Травма. – 2004. – Т. 5, № 4. – С. 470-473. Особистий внесок полягає в участі у розробці та клінічній апробації нової класификації при лікуванні постраждалих з переломамі кісток лицевого черепа.

4. Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Дзюба М.В., Хахелева Т.Н., Мартыненко Е.А., Дуфаш И.Х., Никаноров Ю.А., Абед Этер А.Р., Альавамлех А.И. Профилактика и лечение осложнений травматических повреждений челюстно-лицевой области // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2004. – Т. 5, № 2. – С. 253-255. Особистий внесок полягає в участі у клінічних дослідженнях, обробці матеріалу, аналізі результатів.

5. Калиновский Д.К., Матрос-Таранец И.Н., Павленко М.Ю., Никаноров Ю.А. Травматические повреждения челюстно-лицевой области у лиц, злоупотребляющих алкоголем // Травма. - 2002. - Т. 3, № 4. – С. 444-448. Особистий внесок полягає в участі у клінічних та функціонально-діагностичних дослідженнях, обробці матеріалу, аналізі результатів.

6. Матрос-Таранец И.Н., Никаноров Ю.А., Альавамлех А.И., Дуфаш И.Х., Абед Этер А.Р. Инфраструктура, предпосылки возникновения, лечение осложнений травм челюстно-лицевой области // Вісник стоматології. - 2003. -№ 1, Спец. випуск. – С. 98-103. Особистий внесок полягає в участі у клінічних дослідженнях, обробці матеріалу, аналізі та узагальненні результатів.

7. Патент № 37787 А, Україна, МКИ 6 А61В17/32. Лігатурні ножиці /Матрос-Таранець І.М., Ніканоров Ю.О., Каліновський Д.К., Сажин А.А. – Заявка № 2000042168; Заяв. 17.04.2000; Опубл. 15.05.2001. - Бюл.№ 4. Особистий внесок полягає у розробці та клінічній апробації нового пристрою при лікуванні постраждалих з переломами кісток лицевого черепа.

8. Патент № 68292 А, Украiна, МКИ 7 А61F13/12. Пристрiй для проведення дозованої локальної пелоiдотерапii при ушкодженнях середньоi зони обличчя /Матрос-Таранець I.М., Нiканоров Ю.О., Калiновський Д.К., Хахелева Т.М. - Заявка № 2003119989; Заявл. 05.11.2003; Опубл.15.07.2004. - Бюл. № 7.Особистий внесок полягає у розробці та клінічній апробації нового пристрія при лікуванні постраждалих з переломамі кісток лицевого черепа.

9. Никаноров Ю.А. Результаты применения магнито-пелоидотерапии в комплексной реабилитации пострадавших с переломами костей средней зоны лицевого черепа // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сборник научн. трудов. – 2005. – Выпуск 9. – Харьков, 2005. – С.182-185.

10. Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Алексеев С.Б., Никаноров Ю.А. Применение внекурортной локальной магнито-пелоидотерапии в комплексном лечении и реабилитации пострадавших с переломами костей лицевого черепа // Материалы IX международной конференции по квантовой медицине «Десятилетие работы госпиталя Ситько-МРТ». - Донецк-Рубежное, 2004. - С. 96-101. Особистий внесок полягає в участі у клінічних та функціонально-діагностичних дослідженнях, обробці матеріалу, аналізі та узагальненні результатів.

11. Матрос-Таранец И.Н., Дадонкин Д.А., Никаноров Ю.А., Абед Этер А.Р., Альавамлех А.И., Дуфаш И.Х. Функциональная реабилитация пострадавших с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2003. - Т. 12, № 2 (Приложение). –С. 35. Особистий внесок полягає в участі у клінічних та функціонально-діагностичних дослідженнях, обробці матеріалу, аналізі результатів.