Анотація до роботи:

Чикор В.П. Мовленнєва адаптація до повних знімних зубних протезів – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України „Українська медична стоматологічна академія”, Полтава, 2006.

Дисертація присвячена вивченню особливостей розвитку мовленнєвої адаптації на початку користування повними знімними зубними протезами (ПЗЗП), та створенню на цій основі вправ для поліпшення звуковимовляння. Досліджено частоту основного тону і потужність фонем української мови при повній вторинній адентії і встановлено, що зменшується потужність усіх голосних і більшості приголосних звуків (61,5%) та змінюється частота 30,8% фонем. Показано, що довгострокова мовленнєва адаптація завершується через 30 днів від початку користування ПЗЗП, коли відбувається остаточна нормалізація акустичних параметрів мовлення. Продемонстровано, що взаємодія язика з повним верхнім протезом під час вимовляння язиково-зубних приголосних звуків нормалізується в перші 3 дні від початку користування ПЗЗП. Динаміка електроміографічних характеристик м’язів губ полягає в збільшенні коефіцієнта активності та амплітуди біопотенціалів з їх нормалізацією через 30 днів від початку користування ПЗЗП. Обґрунтовано можливість поліпшення мовленнєвої адаптації за допомогою комплексу фізичних вправ загально-релаксуючого і артикуляційного характеру, які прискорюють нормалізацію звуковимовляння, збільшують ефективність відновлення потужності звуків наприкінці адаптаційного періоду та оптимізують біоелектричні процеси в м’язах губ.

У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання, що виявляється у визначенні особливостей розвитку мовленнєвої адаптації в ортопедичних стоматологічних хворих, які починають користуватися повними знімними зубними протезами, та в створенні на цій основі лікувально-профілактичного комплексу фізичних вправ для поліпшення звуковимовляння.

1. Повна вторинна адентія характеризується зменшенням потужності 61,5% фонем української мови або її зростанням у 11,5% фонем, а також порушеннями частоти основного тону 30,8% звуків. Зміни звуковимовляння в беззубих хворих відбуваються на фоні порушень електрофізіологічних процесів у м’язах губ у вигляді вірогідного зниження коефіцієнта активності „К” та амплітуди біопотенціалів.

2. Відновлення звуковимовляння в хворих, які починають користуватися повними знімними зубними протезами, відбувається за рахунок нормалізації потужності і частоти основного тону звуків, має різний темп у різних фонем і характеризується фазністю змін. Це виявляється нормалізацією потужності 42,2% звуків і частоти 62,5% фонем через 3 дні, повторним відхиленням від норми через 7 днів і остаточним відновленням через 30 днів від початку користування повними знімними зубними протезами.

3. Відновлення фізичних характеристик звуків у перші 30 днів користування повними знімними зубними протезами супроводжується фазними змінами електроміографічних показників м’язів губ, які наприкінці цього періоду характеризуються зростанням коефіцієнта активності „К” у м’язах верхньої та нижньої губ на 38% і 140% (р<0,05) відповідно, а також збільшенням амплітуди біопотенціалів на 18% і 61% (р<0,05) порівняно з такими до протезування.

4. Взаємодія язика з повним верхнім зубним протезом при вимовлянні язиково-зубних приголосних звуків цілком нормалізується через 3 дні від початку користування повними знімними зубними протезами, що підтверджується відповідністю палатограм звуків [с], [ш], [т] у цьому терміні спостережень нормативній артикуляції і збереженням їх на такому рівні через 7 і 30 днів адаптаційного періоду.

5. Мовленнєва адаптація при користуванні повними знімними зубними протезами відбувається в два етапи: в перші 3 дні після накладання протезів має місце термінова адаптація, в наступні дні розвивається довгострокова адаптація, яка завершується через 30 днів і характеризується формуванням нового рухівного стереотипу в мімічних м’язах.

6. Підвищення ефективності і скорочення терміну мовленнєвої адаптації досягається шляхом застосування комплексу лікувально-профілактичних фізичних вправ, що виявляється прискоренням відновних процесів при вимовлянні звуків [а], [у], [е], [с], [ц], [ч], [х], [б], [п], [в], [ф]; більшою ефективністю відновлення потужності звуків [а] і [с] через 30 днів від початку користування повними знімними зубними протезами, а також прискоренням нормалізації коефіцієнта активності „К” й амплітуди біопотенціалів м’язів губ.

Публікації автора:

1. Чикор В.П. Динаміка кількісних характеристик голосних звуків у перші 30 днів користування повними знімними зубними протезами // Український стоматологічний альманах.-2005.-№4. - С.39-42.

2. Чикор В.П. Особливості вимірювання язикових приголосних звуків на початку користування повними знімними зубними протезами // Вісник стоматології. - 2005.- №4. - С.94-96.

3. Чикор В.П. Біоелектричні процеси в м’язах верхньої губи під час адаптації до повних знімних зубних протезів // Проблеми екології та медицини. – 2005. – Т. 9, № 3-4. – С.19-21.

4. Чикор В.П. Динаміка палатограм приголосного звуку [с] у хворих, що адаптуються до повних знімних зубних протезів // Український стоматологічний альманах.-2005.- №6. - С.28-30.

5. Нідзельський М.Я., Чикор В.П. Сучасні погляди на розвиток мовленнєвої адаптації при користуванні зубними протезами // Український стоматологічний альманах.-2002.-№6. - С.31-33. (Особистий внесок здобувача полягає в аналізі наукової літератури з проблеми та підготовці статті до друку).

6. Нідзельський М.Я., Чикор В.П. Особливості електроміограми м’язів губ при вимові губних голосних звуків //Вісник стоматології. - 2003.- №1 (37).- С.128-129. (Здобувачем особисто виконані: аналіз наукової літератури з проблеми, проведення власних досліджень, статистична обробка та підготовка статті до друку).

7. Пат. 67645А Україна, А61С8/00. Спосіб корекції мовної адаптації до знімних зубних протезів: Деклараційний патент України 67645А Україна, А61С8/00 / М.Я. Нідзельський, В.П. Чикор, Т.О. Чикор (UA). – 20033119829; Заявл.03.11.2003; Опубл. 15.06.2004, Бюл. №6. (Здобувачем особисто проведено клінічні та функціональні дослідження, розроблено спосіб корекції мовної адаптації).

8. Нідзельський М.Я., Чикор В.П. Об’єктивна оцінка якості протезування за станом вимови звуків // Матеріали Всеукр. наук.-практ. конф. „Сучасні технології лікування та профілактики ортопедичних і ортодонтичних хворих”.- Вінниця, 2003.- С.59.

9. Чикор В.П. Порушення звуковимовляння у хворих з дефектами зубних рядів // Матеріали наук.- практ. конф. молодих вчених „Внесок молодих вчених в медичну науку”. - Харків, 2003.- С.68.

10. Нідзельський М.Я., Чикор В.П. Кількісні показники електроміограми (ЕМГ) м’язів губ здорових осіб при вимовлянні голосних звуків // Матеріали Всеукр. наук.-практ. конф. „Сучасні підходи до лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань”. - Івано-Франківськ, 2003.- С.110-111.

11. Нідзельський М.Я., Чикор В.П. Роль фонетики в покращенні якості зубних протезів // Матеріали II (IX) з’їзду Асоціації стоматологів України. – Київ, 2004.-С.434-435.

12. Чикор В.П., Чикор Т.О. Мовна адаптація як одна із складових успішного протезування // Матеріали обласної наук.- практ. конф. лікарів стоматологів – ортопедів та науковців „Клініка і технологія повного зубного протезування. - Полтава, 2004.- С.19-21.

13. Чикор В.П., Чикор Т.О. Досвід використання комп’ютерної спектрографії для вивчення мовної адаптації ортопедичних стоматологічних хворих // Тез. доп. наук.- прак. конф. лікарів-інтернів, магістрів та клінічних ординаторів „Актуальні питання клінічної медицини”.–Полтава, 2004.– С. 35-36.

14. Чикор В.П. Адаптація вимовляння голосних звуків на початку користування повними знімними зубними протезами // Тез.доп. наук.-прак. конф. лікарів-інтернів, магістрів та клінічних ординаторів „Актуальні питання клінічної медицини”. – Полтава, 2005. – С. 84-85.