Анотація до роботи:

Крикляс В.Г. Обгрунтування методу усунення деформацій носа та верхньої губи у хворих після хейлопластики з приводу односторонньої уродженої розщілини. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Інститут стоматології АМН України, Одеса, 2005.

Запропоновані хірургічні способи лікування деформацій носа і верхньої губи у хворих після хейлопластики з приводу односторонньої уродженої розщілини. Хірургічне лікування проводилось в залежності від виду та ступеня деформації, яка, в свою чергу, залежить від ступеня порушення показників антропометричних вимірювань і досліджень функції носового дихання. Проведена оцінка ефективності лікування клінічними, антропометричними і функціональними методами 52 хворих .

Досягнуто підвищення ефективності лікування хворих з деформаціями носа та верхньої губи після операції з приводу односторонніх вроджених розщілин.

В дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі, спрямованої на підвищення ефективності лікування хворих з уродженими пороками розвитку верхньої губи і піднебіння після операції хейлопластики з приводу односторонньої уродженої розщілини шляхом розробки комплексу оперативних втручань, використання яких забезпечило покращення естетичних і функціональних результатів лікування у хворих, раніше оперованих з приводу односторонньої уродженої розщілини верхньої губи.

1. Деформація носа після первинної хейлопластики з приводу односторонньої вродженої розщілини верхньої губи, або верхньої губи і піднебіння, яка потребує хірургічної корекції, виявлена нами в 92,48% обстежених хворих. На основі клінічних і антропометричних особливостей виявлених змін виділені 6 основних груп типових деформацій носа і верхньої губи: деформація кінчика носа (15,48%), деформація крила носа (13,46%), деформація крила і кінчика носа (23,1%), комплекс змін в області кінчика, крила носа і верхньої губи (34,6%), звуження носового ходу (5,77%). В 7,52% хворих була виявлена ізольована деформація верхньої губи без деформації носа. Ці хворі мають потребу в реконструктивно-відбудовних і коригуючих операціях.

2. Деформація носа у осіб, раніше оперованих з приводу односторонньої уродженої розщілини верхньої губи або верхньої губи та піднебіння, викликають функціональні порушення носового дихання через обоє носових ходів, носовий хід з боку деформації і через здоровий носовий хід Найбільші зміни носового дихання виявлені на стороні розщілини. Виявлено взаємозв'язок між анатомічними порушеннями структур носа і показниками функції носового дихання. ПОШ при цьому склала 8,9%-50% від норми, СОШ 10,4%-72,3% від норми і МОШ 75% - 9,4%-53% від норми.

3. Виділені шість основних груп типових деформацій носа і верхньої губи стали підставою для вдосконалення методів хірургічного лікування кожного виду зазначеної патології з урахуванням диференційованого підходу в усуненні причин розвитку залишкових, вторинних і хірургічних деформацій носа і верхньої губи.

4. Клінічне застосування вдосконалених методів хірургічної корекції деформацій носа і верхньої губи з урахуванням анатомо-функціональних особливостей кожного з видів деформацій дозволяє зробити висновок про ефективність запропонованих методів лікування, які дозволили поліпшити естетичні результати лікування у 92,3% хворих і підвищити ефективність носового дихання в середньому з 30% до 95% від норми.

Публікації автора:

1. Крыкляс В.Г. Методы устранения деформаций носа и верхней губы в зависимости от вида незаращения и степени деформации после односторонних незаращений // Вісник стоматології. – 2000. – № 5. – С. 69-72.

2. Вакуленко В.І., Крикляс Г.Г., Гулюк А.Г., Бабов Є.Д., Крикляс В.Г. Клініка залишкових деформацій носа і верхньої губи у хворих, оперованих раніше за методикою Обухової-Tennison // Одеський медичний журнал. – 2001. – № 5 (67). – С. 56-60. Автор приймав участь у наборі хворих, порівняльному аналізі виду і ступеня деформацій та розробці показань до оперативного втручання.

3. Федорчук Т.И., Крыкляс В.Г. Показатели носового дыхания после реконструктивной ринопластики у больных с односторонней расщелиной верхней губы // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. – 2002. – № 4 (32). – С. 39-40. Автор самостійно здійснив операції реконструктивної ринопластики, оцінку показників носового дихання до і після оперативного втручання, статистичну обробку матеріалів, написав статтю.

4. Вакуленко В.И., Крыкляс Г.Г., Гулюк А.Г., Бабов Е.Д., Крыкляс В.Г. Анатомические особенности сопутствующих деформаций верхней губы и носа у ранее оперированных больных // Вісник стоматології. – 1997. – № 3. – С. 367-369. Участь здобувача в клініко-антропометричному обстеженні хворих, аналізі отриманих результатів.

5. Гулюк А.Г., Крыкляс Г.Г., Птичкина Ю.О., Крыкляс В.Г. Пластика альвеолярного отростка в комплексе лечения больных с врожденными расщелинами верхней губы (обзор литературы) // Медицина сегодня и завтра. – 2001. – № 4. – С. 153-154. Автор приймав участь у зборі інформації та огляді наукової літератури, його аналізі та написанні оглядової статті.

6. Патент на винахід № 23822 А, Україна, МКИ 6 А61В17/00. Спосіб хірургічного усунення деформації крила носа, що супроводжується одностороннім природженим незрощенням верхньої губи / Крикляс Г.Г., Гулюк А.Г., Бабов Є.Д., Крикляс В.Г. - Заявка № 97042007; Заявл. 25.04.1997; Опубл. 16.06.1998. - Бюл. № 4.

7. Патент на винахід № 23823 А, Україна, МКИ 6 А61В17/00. Спосіб хірургічного усунення деформації кінцевого відділу носа, що супроводжується одностороннім природженим незрощенням верхньої губи / Крикляс Г.Г., Гулюк А.Г., Бабов Є.Д., Крикляс В.Г. - Заявка № 97042008; Заявл. 25.04.1997; Опубл. 16.06.1998. - Бюл. № 4.

8. Крыкляс В.Г. Особенности деформаций верхней губы и носа у больных, ранее оперированных по поводу односторонних незаращений, и методы их устранения // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сборник научных трудов. Вып. 2. – Харьков: «Консум», 1999. – С. 59-64.

9. Крыкляс В.Г., Кононенко А.Е. Применение формирующих носовых вкладышей при устранении деформации носа у больных с расщелинами верхней губы // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: Сборник научных трудов. Вып. 4. – Харьков, 2001. – С. 134-136. Автор приймав участь у виготовленні ортодонтичної конструкції, розробці показань до її застосування, написанні статті.

10. Вакуленко В.И., Крыкляс Г.Г., Бабов Е.Д., Гулюк А.Г., Крыкляс В.Г. Устранение сопутствующих деформаций носа у больных с односторонними незаращениями верхней губы // Сборник тезисов 1 Республиканской конференции «Современная стоматология и челюстно-лицевая хирургия». – Киев, 1998. – С. 125-126. Автор прийняв участь у розробці методів лікування деформацій верхньої губи і носа, наборі клінічного матеріалу, написанні первинного тексту і оформленні тез.