Анотація до роботи:

Асмолова А.О. Обґрунтування методів хірургічного лікування генералізованого пародонтиту у хворих на туберкульоз легенів. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. Інститут стоматології АМН України, Одеса, 2006.

Дисертація присвячена обґрунтуванню методів хірургічного лікування генералізованого пародонтиту у хворих на туберкульоз легенів. Встановлено високий рівень захворюваності туберкульозом серед лікарів-стоматологів.

Виявлені характерні ознаки складу мікробних асоціацій пародонтальних карманів та стану місцевого імунітету порожнини рота у хворих на генералізований пародонтит з супутнім туберкульозом легенів.

Встановлена наявність мікобактерій туберкульозу у пародонтальних карманах незалежно від бактеріовиділення в мокроті, проте виявити збудника туберкульозної інфекції можливо лише методом ПЛР.

Комплексне консервативне лікування генералізованого пародонтиту II і III ступеня з курсом специфічної протитуберкульозної терапії не призвело до ліквідації збудника у пародонтальних карманах.

Застосування резективних хірургічних методів лікування ГП (гінгівотомії, гінгівектомії) дозволило повністю ліквідувати пародонтальні кармани та усунути збудника туберкульозу, в той час як при клаптевих операціях з використанням остеопластичних матеріалів у зскрібках виявляються МБТ методом ПЛР.

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуального наукового завдання, що полягає у підвищенні ефективності лікування генералізованого пародонтиту в хворих на туберкульоз легенів шляхом удосконалення діагностики та застосування раціональних методів хірургічних втручань на пародонті.

1. На підставі досліджень вмісту пародонтальних карманів методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) встановлена наявність в них мікобактерій туберкульозу у 71% обстежених хворих на генералізований пародонтит на фоні туберкульозу легенів, що є несприятливим фактором для здоров’я лікарів-стоматологів.

2. Наявність мікобактерій туберкульозу у пародонтальних карманах не пов’язана з бактеріовиділенням і клінічною формою туберкульозу легенів. Встановлено, що мікобактерії туберкульозу продовжують бути присутніми у пародонтальних карманах і після проведення специфічної протитуберкульозної антимікробної терапії у 100% досліджених хворих.

3. Консервативне лікування генералізованого пародонтиту, що включає місцеве використання антибактеріальних препаратів, у хворих на туберкульоз легенів не забезпечує санації пародонтального кармана по відношенню до мікобактерій туберкульозу.

4. Найбільш ефективними методами лікування генералізованого пародонтиту у хворих на туберкульоз легенів (за даними мікробіологічного дослідження вмісту пародонтальних карманів) є хірургічні резективні методи: гінгівектомія і гінгівотомія з усуненням пародонтальних карманів. Проведення клаптевих операцій з використанням остеопластичних матеріалів не забезпечує остаточне усунення пародонтальних карманів і сприяє збереженню в них мікобактерій туберкульозу.

Публікації автора:

1. Гулюк А.Г., Асмолова А.А. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лоскутных операций при лечении генерализованного пародонтита у больных туберкулезом легких // Вісник стоматології. – 2006. - № 4. – С. 47-51. Здобувачу належить клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз результатів, статистична обробка даних, участь у написанні статті.

2. Гулюк А.Г., Асмолова А.О. Структура загальної захворюваності на туберкульоз легень серед медичних працівників Одеської області // Одеський медичний журнал. - 2005. - № 3 (89). – С. 91-92. Участь здобувача в аналізі амбулаторних карток хворих на туберкульоз, статистичній обробці результатів, написанні статті.

3. Павлова О.В., Асмолова А.А. Динамика показателей местного иммунитета полости рта у больных пародонтитом на фоне туберкулеза легких // Вісник стоматології. – 2002. - № 3. – С. 10-12. Здобувачу належить клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз результатів, статистична обробка даних.

4. Чулак Л.Д, Гулюк А.Г., Асмолова А.О. Мікробні асоціації пародонтального кармана у хворих на генералізований пародонтит на фоні туберкульозу легень // Одеський медичний журнал. – 2002. - № 3 (71). – С. 69-72. Здобувачу належить участь в аналізі літератури, проведенні досліджень, аналізі одержаних результатів, написанні статті.

5. Чулак Л.Д, Гулюк А.Г., Асмолова А.О. Мікрофлора пародонтальних кишень у хворих на генералізований пародонтит на фоні легеневого туберкульозу // Таврический медико-биологический вестник. – 2002. – Т. 5, № 2. – С. 151-154. Здобувачу належить участь в проведенні досліджень, підготовці матеріалів до друку.

6. Асмолова А.О. Остеопороз і пародонтоз у хворих на туберкульоз // 100 років Одеському державному медичному університету: Тези доповідей Ювілейної підсумкової наукової конференції студентів і молодих учених (20-21 квітня 2000 р.). – ОДМУ, 2000. – С. 93.

7. Asmolova A.A. The microflora of the oral cavity in patients with lung TB // International Congress of Medical Students and Young Physicians (Poznan, Poland, 20-22 May, 2001): Abstract’s book. – University of medical sciences, Poznan. – 2001. - S. 29.

8. Асмолова А.А. Микрофлора и состояние местного иммунитета полости рта у больных пародонтитом и туберкулезом легких // Фестиваль „Студенческая медицинская наука 2002”: Материалы 50 Юбилейной студенческой научной конференции (с международным участием), посвященной 80-летию МГМСУ. – Москва, 2002. – Часть І. – С. 37.

9. Асмолова А.О. Методи лікування пародонтиту у хворих на туберкульоз легень // Вчені майбутнього: Тези доповідей міжнарод. науково-практич. конф. молодих вчених (18-19 жовтня 2005 р.). – ОДМУ, 2005. – С. 158.

10. Асмолова А.А., Гулюк А.Г. Усовершенствование методов хирургического лечения генерализованного пародонтита у больных туберкулезом легких // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції «Нові технології в стоматології і щелепно-лицьовій хірургії», присвяченій 25-річчю кафедри стоматології дитячого віку, дитячої щелепно-лицьової хірургії і імплантології та з нагоди 65-річчя її керівника, Заслуженого діяча науки і техніки України, академіка УАН, д-ра мед. наук, професора Куцевляка В.І. (3-4 листопада 2006 р.). – Харків, 2006. – С. 40-43. Здобувач приймав участь у проведенні хірургічного лікування хворих, аналізі результатів, статистичній обробці даних, написанні статті.

11. Асмолова А.А., Гулюк А.Г. Оптимизация объема резецируемых тканей при гингивэктомии у больных генерализованным пародонтитом и туберкулезом легких // Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції «Нові технології в стоматології і щелепно-лицьовій хірургії», присвяченій 25-річчю кафедри стоматології дитячого віку, дитячої щелепно-лицьової хірургії і імплантології та з нагоди 65-річчя її керівника, Заслуженого діяча науки і техніки України, академіка УАН, д-ра мед. наук, професора Куцевляка В.І. (3-4 листопада 2006 р.). – Харків, 2006. – С. 43-45. Здобувач приймав участь у проведенні хірургічного лікування хворих, аналізі результатів, статистичній обробці даних, написанні статті.