У дисертаційному дослідженні проведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукової задачі, що полягало в розробці, обґрунтуванні та застосуванні багаторівневого системного методу лазеротерапії на стаціонарному етапі в комплексному лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію 1-2 ступеня. Клінічна картина у пацієнтів з артеріальною гіпертензією 1-2 ступеня характеризувалась суб’єктивними і об’єктивними симптомами порушення функціонального стану серцево-судинної та вегетативної нервової систем.
2 Інструментальними, електрофізіологічними і лабораторно-біохімічними методами дослідження зареєстровані патологічні зміни показників центрального (збільшення УОК, ХОК), периферичного кровообігу (зниження РІ та підвищення ЗПСО) та мікроциркуляторного русла (симптоми Салюса та збільшення КІ), біоелектричної активності міокарда (ознаки гіпертрофії міокарду, дихальної аритмії, порушення реполяризації), варіабельностей ритму серця (підвищення LF та LF/HF) і артеріального тиску (високий ІГ, патологічні зміни добового профілю артеріального тиску), ліпідного обміну (гіпер- та дисліпідемія) та реологічних властивостей крові у обстежених хворих до лікування. 3. Багаторівневий системний метод лазеротерапії має багатопланову дію і впливає на головні патогенетичні ланки артеріальної гіпертензії, що проявилось зниженням симпатичної (LF) і відповідним збільшенням парасимпатичної активності (RMSSD, pNN50, HF) вегетативної нервової системи. Досліджено значне покращення загальної і внутрісерцевої гемодинамики, біоелектричної активності серця, ліпідного обміну, фібрінолітичної активності крові, стану мікроциркуляції. 4. Ефективність комплексного медикаментозного лікування з застосуванням багаторівневої системної лазеротерапії перевищувала комбінацію медикаментозних призначень та масажу комірцевої ділянки, що відображалось в динаміці інтегративних показників: - добовий профіль артеріального тиску відновився у 76% осіб основної групи проти 52, 6% - контрольної; - після лікування нормокінетичний тип гемодинаміки реєструвався у 84,2% респондентів основної групи проти 52,5% контрольної; - співвідношення активності симпатичного і парасимпатичного відділів (1,81 од) та коефіцієнта вегетативних реакцій (1,02 од) відповідали нормативним параметрам у 84,2% респондентів основної групи проти 52,5% - контрольної; - індекс атерогенності знизився до 2,7 од в основній групі та залишався підвищеним (3,9 од) в контрольній; - регрес патологічного ремоделювання лівого шлуночка проявився зменшенням ІММ ЛШ на 4,7 г/м (проти 1,9 г/м в контрольній групі) та підвищення фракції викиду на 5,7% у осіб основної групи проти відсутності динаміки в контрольній. 5. Доцільність використання методу багаторівневої системної лазеротерапії доведена методом багатофакторного дисперсного аналізу (32,1-44,8%) та оцінкою віддалених результатів за опитувальником Ноттінгемського Профілю Здоров’я, яке підтвердило покращення якості життя після лікування розробленим методом у 92,6% хворих (проти 45% - після загальноприйнятого комплексу терапії). 6. Розроблений варіант лазеротерапії легко переноситься хворими, не викликає ускладнень і може проводитись на різних етапах лікувального процесу: стаціонарному, поліклінічному, санаторно-курортному. | 