Анотація до роботи:

Зоярнюк О. С. Застосування мезодіенцефальної електромодуляції на санаторно-курортному етапі реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 – курортологія та фізіотерапія. – Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології МОЗ України, Одеса, 2004.

Дисертацію присвячено вивченню можливостей та клініко-патогенетичному обґрунтуванню залучення методу МДМ на санаторно-курортному етапі у реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт.

Доведено, що залучення методу МДМ до реабілітаційного комплексу у хворих, які перенесли ішемічний інсульт, сприяє позитивним змінам у клінічній картині захворювання, призводить до покращання рухової та побутової активності, що дозволяє раніше починати активну санаторно-курортну реабілітацію, знижати обсяг медикаментозної терапії. Доведено значну пато- і саногенетичну спрямованість методу МДМ: покращання стану мозкового кровообігу, біоелектрогенезу головного мозку, ліпідного обміну, реологічних властивостей крові, імунної системи. Виявлено особливості патогенетичних механізмів дії методу МДМ в ранньому і пізньому відновлювальних періодах.

Розроблено і обґрунтовано методики проведення процедур МДМ у хворих залежно від тривалості захворювання і наявної супутньої патології.

Залучення означеного фізіотерапевтичного методу до реабілітаційного комплексу сприяє підвищенню ефективністі відновлювального лікування хворих, які перенесли ішемічний інсульт, підвищує якість життя і працездатність.

1. У хворих, які перенесли ішемічний інсульт, і перебували на санаторно-курортному етапі реабілітації, визначено особливості клініко-функціонального стану, що характеризувалися руховими (77,1%), інтелектуально-мнестичними (85,0%) і мовними (39,9 %) порушеннями, змінами мозкового кровонаповнення (100%), біоелектрогенезу головного мозку (81,5%), біохімічних і деяких імунологічних показників (85,4 %).

2. Встановлено, що залучення процедур мезодіенцефальної електромодуляції до реабілітаційного комплексу достеменно покращує клінічний стан хворих, сприяє регресу неврологічної симптоматики, зменшенню болю у суглобах ураженних кінцівок, зниженню артеріального тиску; призводить до збільшення обсягу активних рухів (z=6,5, р<0,01) і м’язової сили (z=7,1, р<0,0001), зниження м’язового тонусу (z=7,2, р<0,0001).

3. Доведено значну сано- і патогенетичну спрямованість методу мезодіенцефальної електромодуляції: покращання церебральної гемодинаміки (нормалізації рівню кровонаповнення, зменшення регіонарної та міжнапівкульової асиметрії); поліпшення біоелектричної активності головного мозку (зменшення частоти і вираженості різних форм патологічної активності); стану ліпідного обміну та реологічних властивостей крові.

4. Одержані нові додаткові дані щодо патогенетичного впливу мезодіенцефальної електромодуляції на імунну систему у хворих, які перенесли ішемічний інсульт: активація Т-клітинної ланки імунної відповіді, обмеження автоімунних реакцій до тканин мозку, підвищення наспецифічного імунного захисту.

5. Показано особливості механізму лікувальної дії метода мезодіенцефальної електромодуляції залежно від тривалості захворювання: у періоді ранньої реабілітації позитивна динаміка клініко-функціонального стану хворих обумовлена переважно поліпшенням мозкового кровообігу, біоелектричної активності головного мозку і нормалізацією біохімічних показників, у періоді пізньої реабілітації – нормалізацією біохімічних показників і меншою мірою – покращанням церебральної гемодинаміки та електрогенезу головного мозку.

6. Розроблено і обґрунтовано диференційовані схеми залучення методу мезодіенцефальної електромодуляції з урахуванням сили і тривалості впливу до реабілітаційного комплексу у хворих, які перенесли ішемічний інсульт, залежно від давнини захворювання та наявної супутньої патології.

7. Позитивний ефект реабілітаціоного комплексу із залученням методу мезодіенцефальної електромодуляції у хворих, які перенесли ішемічний інсульт і перебували на санаторно-курортному етапі реабілітації, підтверджується як безпосередніми так і віддаленими результатами, що свідчать про сталу позитивну динаміку клініко-функціональних та деяких біохімічних показників (впродовж одного року).

Публікації автора:

1. Шмакова И. П., Зоярнюк О. С. Современные взгляды на этиопатогенез ишемического инсульта и методы реабилитации // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2003. – №1.– С.45-47. (Здобувачу належать матеріали стосовно опрацьованих нею методик).

2. Зоярнюк О. С. Влияние мезодиэнцефальной электромодуляции на динамику мозгового кровообращения у больных, перенесших ишемический инсульт // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапия.– 2004 .– № 2. – С.17-19.

3. Шмакова І. П., Зоярнюк О. С. Динаміка клініко-функціонального стану нервової системи під впливом методу мезодіенцефальної електромодуляції // Одеський медичний журнал. – 2004. – №3. – С.72-74. (Здобувачем особисто проведено клінічне обстеження та аналіз статистичних даних).

4. Шмакова І. П., Зоярнюк О. С. Динаміка стану електрогенеза головного мозку у хворих, які перенесли ішемічний інсульт, під впливом мезодіенцефальної електромодуляції // Вісник морської медицини. – 2004. – №3. – С.69-73. (Здобувачем особисто проведено клінічне обстеження, призначення і проведення терапії).

5. Медична реабілітація в санаторно-курортних закладах ЗАТ “Укрпрофоздоровниця”: / За ред. Е.О. Колесника. – К.: Купріянова, 2004.– [Розділ.] Гострі цереброваскулярні захворювання / В. В. Кенц, М. М. Тищук, О. С. Зоярнюк. С.44–61. (Здобувачу належать матеріали стосовно методу МДМ).

6. Патент на винахід № 60452 А. Спосіб реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт / І. П. Шмакова, О. С. Зоярнюк. – Опубл. 15.10.03. // Бюл. №10. (Дисертанту належить ідея способу, особисто проведено комплексне обстеження хворих, статистичну обробку та оформлення матеріалів).

7. Зоярнюк О. С., Косоверов Є. О., Тищук М. М. Оценка ефективності медичної реабілітації хворих на гострі цереброваскулярні захворювання // Матеріали VІІІ конгресу світової федерації українських лікарських товариств. – Львів; Трускавець, 2000. – С.291. (Здобувачем особисто запропоновані програми реабілітації, проведено клінічне обстеження, аналіз ефективності реабілітації).

8. Шмакова И.П., Зоярнюк О.С. Применение мезодиэнцефальной электромодуляции в лечении и вторичной профилактике больных, перенесших ишемический инсульт, на этапе санаторно-курортной реабилитации // Материалы III международной научно-практической конференции “Культура здоров’я як предмет освіти”. – Херсон. – 2002. – С.266-270. (Здобувачем особисто проведено клінічне обстеження, призначення терапії, проаналізовано терапевтичну ефективність та віддалені результати реабілітації).

9. Shmakova I.P., Zoiarniuk O.S., Savchenko N.I. Neuroimmunoendocrinological changes in ischemic stroke patients treated with the method of mesodiencephalic electromodulation. // Abstracts from the 5th International Congress of Neuroendocrinology. – Bristol, 2002. –Р.70. (Здобувачем особисто проведено клінічне обстеження, аналіз імунологічних показників).

10. Коррекция иммунного статуса у больных, перенесших ишемический инсульт, под влиянием метода мезодиэнцефальной электромодуляции на этапе санаторно-курортной реабилитации / И.П. Шмакова, О.С.Зоярнюк, Н.И.Савченко, О.В.Циновая // Материалы научно-практической конференции “Физические методы в современной неврологии и нейрохирургии”. – Ялта, 2002. – С.229-230. (Здобувачем особисто проведено клінічне обстеження та статистичну обробку отриманих результатів).

11. Зоярнюк О.С. Комплексна реабілітація хворих, які перенесли ішемічний інсульт, із застосуванням методу мезодіенцефальної електромодуляції на етапі санаторно-курортного лікування // Материалы научно-практической конференции молодых ученых “Вчені майбутнього”. – Одеса, 2002. – С.66.

12. Зоярнюк О.С. Возможности и перспективы использования метода мезодиэнцефальной электромодуляции в реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, на санаторно-курортном этапе // Матеріали ІІ національного конгресу фізіотерапевтів та курортологів України “Курортні природні ресурси та фізичні чинники в медичній реабілітації”. – К.., 2002. – С.57-158.

13. Шмакова И. П., Тыщук Н. Н., Зоярнюк О. С.. Изучение влияния метода мезодиэнцефальной электромодуляции на состояние высшей нервной деятельности в комплексной реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт // Матеріали ІІ з’їзду всеукраїнської асоціації фізіотерапевтів та курортологів, науково-практичної конференції з міжнародною участю “Лікувальні фізичні чинники та здоров’я людини”, присвяченой 75-річчю Українського НДІ медичної реабілітації та курортології, 170-річчю курорту Куяльник. – К., 2003. – С.90–91. (Здобувачем запропоновано методики дослідження психічного стану хворих, проведено клінічне обстеження).

14. Исследование влияния метода мезодиэнцефальной электромодуляции на параметры клеточного и гуморального иммунитета у больных, перенесших ишемический инсульт / И. П. Шмакова, О. С. Зоярнюк, С. В. Козак, Н. И. Савченко, Е. И. Бахолдина. // Матеріали V науково-практичної конференції із міжнародною участю “Рання медична реабілітація: здобутки, проблеми, переспективи”. – К., 2004. – С.205-206.(Здобувачем особисто проведено клінічне обстеження, статистична обробка даних).

15.Шмакова И. П., Зоярнюк О. С., Савченко Н. И. Изменение состояния иммунной системы у больных, перенесших ишемический инсульт, под влиянием метода мезодиэнцефальной электромодуляции // Аллергология и иммунология. – 2004. – Т.5, №1. – С.211. (Здобувачем особисто проведено клінічне обстеження, статистична обробка даних).

16.Шмакова И. П., Зоярнюк О. С. Метод мезодиэнцефальной электромодуляции в реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт // Новые медицинские технологии в клинической и научной практике: Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры “Медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии” КМАПО им. П. Л. Шупика. – К., 2004. – С.100-102. (Здобувачем ососбисто проведено призначення комплексу обстеження хворих, аналіз ефективності реабілітаціонного комплексу).

17. Спосіб реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт, з використанням методу мезодіенцефальної електромодуляції: Інформаційний лист / ОДМУ; Уклад.: Шмакова І. П., Зоярнюк О. С.–Одеса, 2003. – №38. (Здобувачу належить ідея способу, особисто проведено комплексне обстеження, призначення терапії, проаналізовано терапевтичну ефективність).